Uveitis

"Uveitis" ist ein Oberbegriff für viele verschiedene entzündliche Erkrankungen des Augeninneren, die ihren Beginn in der mittleren Schicht der Augenwand, in den Strukturen der sog. "Uvea" haben.

Die Uvea selbst besteht aus drei anatomischen Bestandteilen: der Regenbogenhaut (Iris), dem Ziliarkörper (Strahlenkörper) und der Aderhaut (Choroidea).

Geht man von der Anatomie aus, so kann man von einer vorderen (anterioren), mittleren (intermediären) und hinteren (posterioren) Uveitis sprechen. Betrifft die Entzündung die gesamte Uvea, spricht man von einer "Panuveitis". Diese Einteilung sagt zwar etwas über die Lokalisation der Entzündung im Auge aus, jedoch nur mit Einschränkungen etwas über ihre mögliche Ursache. [...]

In den letzten Jahren haben wir viel über den Entstehungsmechanismus der Uveitis gelernt. Sicher ist, dass ein Teil der Uveitiden durch bakterielle, virale und parasitäre Erreger hervorgerufen wird. Als Beispiele sind Tuberkulose, » Borreliose, Herpes- und » AIDS-Infektionen zu nennen. Nicht selten entsteht eine Uveitis aber im Rahmen anderer, nichtinfektiöser Erkrankungen. Besonders häufig sind dies Gelenkerkrankungen, z. B. der » Morbus Bechterew oder die juvenile chronische » Arthritis. Erwähnenswert ist zudem die » Sarkoidose, die an sich eine Lungenerkrankung ist. Bei vielen Patienten konnten die bekannten Systemerkrankungen, die sekundär zu einer Uveitis führen können, zum Glück ausgeschlossen werden. Nach derzeitigem Wissensstand geht man davon aus, dass es sich dann um sog. » Autoimmunerkrankungen handelt. Bei diesen richtet sich die Immunabwehr gegen körpereigene Strukturen, in diesem Fall gegen Strukturen im Auge. Möglicherweise wird dieses Fehlverhalten des lmmunsystems teilweise durch den früheren Kontakt des Körpers zu Mikroorganismen (Bakterien, Viren) oder deren Giftstoffe (Toxine) ausgelöst. [...]

Die akute vordere Uveitis klingt zwar meist relativ schnell innerhalb weniger Wochen ab, es kann aber zu erneutem Aufflackern der Entzündung nach unterschiedlich langer Zeit kommen. Prinzipiell wird eine akute von einer chronischen Form unterschieden. Als chronisch bezeichnet man eine Entzündung, die länger als 3 Monate vorhanden ist. Im Einzelfall kann die Entzündung über unterschiedlich lange Zeit bestehen, so dass eine einfache Einordnung nicht möglich ist. Das gilt auch für die Schwere der Entzündung, die bei jedem Patienten individuell eingeschätzt werden muss. Prognosen sind nur eingeschränkt möglich. Dies ist leicht verständlich, wenn man bedenkt, welche Vielfalt von Formen und Ursachen möglich ist.

(Quelle: Deutsche Uveitis Arbeitsgemeinschaft e.V. (DUAG))


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